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| Modello per testimonianza di incidente stradale |
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Ci risulta che Ella ha dato il suo nome quale testimone dell'incidente avvenuto il giorno ____/____/______ in __________________________________________ via/viale/piazza_______________________________________________________ alle ore________________tra____________________________________________ e___________________________________________________________________ Le saremo pertanto grati se vorrà rispondere con esattezza alle domande sottoindicate, corredando il tutto con un semplice grafico illustrativo. COME E' AVVENUTO IL FATTO ? _____________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ DOVE SI TROVAVA AL MOMENTO DEL SINISTRO ?______________________ _____________________________________________________________________ IN CONCLUSIONE DI CHI E' LA COLPA ? _______________________________ _____________________________________________________________________ PER QUALE MOTIVO ? _______________________________________________ ____________________________________________________________________ _____________________________ Cognome e Nome ______________________________________________________ Indirizzo______________________________________________________________ Cap ___________ Città' ________________________________________ PV _____ Recapito telefonico Ab. ____/_______________ Uff. ____/___________________
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